恭喜小乖妹,健康快樂邁入人生的第四個月~

今天,除了例行的幼兒健檢外,二個寶都要『肺炎鏈球菌疫苗』注射。
呵呵~魏榖年真是我們一家人的好家醫!
小乖哥哥&爸比是常客外,小乖妹的幼兒健檢也打算來這兒做。
魏醫生及陳醫生都是仔細又有醫德的好醫生,
上回小乖哥哥發燒&上吐下瀉,當天下午才看診,晚上醫生居然親自來電問診,
哇~感動的呢~ 這時代有這樣掛心病人的醫生不多見吧?!
在這裏,每次看診都得到醫生充份的問診、連護士都好親切!
重點是:這裏星期六全天都有看診,健檢/打針不用請假,多棒呀~
要不是魏榖年沒有--六合一 & 輪狀病毒疫苗,
媽咪根本打算來這裏「幼兒健檢+疫苗注射 包全餐」

小乖美眉真是個小顆子的小女娃:
身高 58.5 ( 3~15%)   -->從今起,媽咪天天要幫妳做「拉腿」體操啦~
體重   5.8 (15~25%)  -->一個月才增加0.2? 生病讓美眉又更苗條了啦!
頭圍 40    (50~65%)  -->醫生說:不錯呀~致少頭圍不錯...鳴..大頭美眉!!

醫生建議:「若為防天生的過敏體質誘發、同意媽咪準備九個月才餵副食的計劃」

二個寶今天都打『肺炎鏈球菌疫苗』,媽咪期待你們擁有最堅強的金鋼防護罩,
把所有可惡的病菌都抵擋在外...不因為感染這些病毒而疼痛受苦!
二支小小短短的針,要價6000元bye bye 嘍~
雖貴、郤也讓媽咪付得心甘情願呀!

小乖美眉的幼兒健檢&預防注射行程表已因媽咪換醫院看診而打亂,
吼~還是要稍稍整理一下計劃,也分享給有需要的媽咪們參考!

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以下要 感謝廖宏才醫師所提供的衛教訊息

小兒疫苗的新趨勢
廖宏才/國泰綜合醫院小兒科資深主治醫師, 竹北劉信志內兒專科診所副院長

隨著醫學的進步與發展,小兒疫苗也經過不斷研發和改良,包括六合一混合疫苗、輪狀病毒、肺炎鏈球菌等疫苗,
都在疾病的預防、副作用的降低以及減少挨針次數等各方面,都有很大突破與進展。

疫苗不斷被研發與改良
國泰綜合醫院小兒科資深主治醫師廖宏才表示,近幾年來陸續有新疫苗被研發出來,
較早期要算是新一代的白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗,由於傳統三合一疫苗接種後引起副作用的比率偏高,
約有3~5成會出現紅、腫、痛等局部性副作用,而引起發燒、煩躁不安的比率也有4~5成,
因而發展出新一代三合一疫苗,主要以非細胞型百日咳疫苗,取代傳統的全細胞型百日咳疫苗,
使得局部副作用降到10%,發燒的比例也少於一成。

後來醫藥界又將b型嗜血桿菌疫苗加在新型三合一疫苗中,成功發展出四合一疫苗,
b型嗜血桿菌容易侵襲2個月至5歲的嬰幼兒,並可能引發敗血症、腦膜炎等嚴重併發症,
藉由疫苗的施打,能大幅降低幼兒受到b型嗜血桿菌的威脅。
至於五合一疫苗,則是將小兒麻痺注射型疫苗加入四合一疫苗中。

新型混合疫苗,讓寶寶少挨針,家長少麻煩
六合一疫苗的問世,可將寶寶出生1個月必須接種的B型肝炎疫苗以及2個月要打的三合一疫苗、
b型嗜血桿菌疫苗和小兒麻痺疫苗合併在出生6週時接種第一劑六合一疫苗,
後續的二至四劑接種時間則分別在3個月、6個月和1歲6個月,這也使得幼兒挨針次數更減少,
隨著混合疫苗種類不斷增加,確實減少家長的不便以及寶寶的痛苦,
不過許多家長會質疑這種將多種疫苗混合在一起接種的方式,是否會阻礙保護效果或衍生其他問題?
廖宏才 醫師指出,任何疫苗在上市前都經過大規模人體接種試驗,
試驗結果也證明混合施打的方式比起分開施打,不僅可減少針劑數,
而且保護效果是一樣的,副作用方面也沒有太大差異,家長不需要有太多的擔憂。

所謂六合一疫苗是指:新型的三合一疫苗+嗜血桿菌疫苗+注射型小兒麻痺疫苗+B肝疫苗。相當於五合一疫苗+B肝疫苗。

醫界為了讓可愛的寶寶再少挨幾針,將兩者做進一步的整合,發展出新的六合一疫苗。
整合後的打法是:出生時仍照舊打第一劑B肝疫苗,之後,一個半月大、三個月大、六個月大、及十八個月大時各打一劑六合一疫苗。
算起來打六合一疫苗會比打五合一疫苗讓寶寶少挨兩針,因為後兩針B肝疫苗已整合在六合一疫苗中。

輪狀病毒疫苗
除了混合疫苗之外,輪狀病毒疫苗也是新開發的自費疫苗,
輪狀病毒是冬季幼兒常見的傳染病,更是造成嬰幼兒住院的主要傳染病,
絕大多數2歲以下幼兒都曾感染過輪狀病毒,5歲以下更有高達九成得到過。

輪狀病毒有多種類型,所以並非得過就能免疫,
其臨床症狀包括發燒、嘔吐,水瀉,病程可持續一週,
在已開發國家因醫藥進步,只要矯正患者脫水情形就能有效緩解症狀,
極少有致死案例,不過一旦感染,不但孩子受罪,家人更要請假照顧,
萬一需要住院,支付的成本就更高,所以輪狀病毒疫苗的問世,
不僅可降低寶寶被感染的機會,也可減少許多家長的擔憂及時間、金錢的付出。

目前台灣上市的輪狀病毒口服疫苗有兩種,一種需口服2劑,另一種是3劑,
出生6週大可開始接種,接種輪狀病毒疫苗可達到九成以上的保護效果,
由於國內每年因輪狀病毒所支出的醫療成本很高,所以疫苗接種可得到較大的經濟效益。

由於輪狀病毒疫苗的建議接種時程最好是在寶寶進入輪狀病毒感染高峰期前,
24 週大前完成,目前的臨床試驗也大都是針對此年齡層。
因此若是寶寶已超過接種的時效,臨床上不建議接種輪狀病毒疫苗。
建議多注意寶寶生活環境的衛生,以盡量減低感染發生的機會。

由於輪狀病毒感染率極高,在台灣幾乎每個五歲以下的幼兒都曾感染過,
且輪狀病毒的感染易造成幼兒需住院治療,對嬰幼兒的身體以及家長的心理而言,都是很重的負擔。
目前並沒有對抗輪狀病毒的藥物,因此最重要的觀念就是「預防勝於治療」。
臨床上最好的預防方式是讓寶寶接種輪狀病毒疫苗,可有效降低嚴重腸胃炎及住院的機率。

目前市面上有口服二劑(人類活性減毒輪狀病毒疫苗)與口服三劑(人牛重組活性減毒輪狀病毒疫苗)兩種輪狀病毒疫苗,
兩種輪狀病毒疫苗效果都達95%以上,對台灣常見的血清型都有保護效果。

以接種時程而言,口服二劑輪狀病毒疫苗建議在寶寶6週大後即可開始接種,並於寶寶滿6個月之前完成兩劑接種,
兩劑之間間隔至少一個月。

口服三劑輪狀病毒疫苗則需要在寶寶6~12周大之前接種第一劑,再間隔4-10週投與後續劑次,並於寶寶8個月之前完成接種。
由於輪狀病毒好發年齡為6個月~2歲,寶寶年紀愈小,感染後病情愈嚴重,
因此臨床上多建議家長能儘早完成口服輪狀病毒疫苗,以及早讓寶寶獲得抗體保護。

肺炎鏈球菌疫苗
也是很重要的自費疫苗之一,肺炎鏈球菌是5歲以下,
尤其是2歲以下幼兒的一大威脅,嚴重感染可能引起中耳炎、肺炎、關節炎、骨隨炎,
甚至敗血症、腦膜炎,肺炎的死亡率約5~7%,敗血症死亡率約20%,
而腦膜炎的死亡率更高達三成,而且即使治癒後也可能留下癲癇、智能障礙及聽力障礙等後遺症,
因此,醫學界很積極研發疫苗,而終於有了成果。

早期肺炎鏈球菌疫苗採用的是23價,由於此疫苗屬於多醣體疫苗,
對2歲以下幼兒幾乎沒什麼效果,所以建議2歲後施打,後來發展出7價接合型疫苗,
出生2個月就可以施打,對2歲以下屬高危險群的嬰幼兒有很好的保護力,
臨床研究顯示,施打肺炎鏈球菌疫苗可避免感染後發生腦膜炎、菌血症、肺炎等嚴重併發症,
而對於輕微症狀也有不錯的保護效果。

肺炎鏈球菌結合型疫苗,這種疫苗把一些可以刺激免疫反應蛋白質跟肺炎鏈球菌外套結合在一起,
這樣就可以克服年齡的限制,使用在兩歲以下的兒童,含有七種肺炎鏈球菌抗原,
可以在二、四、六與十二至十五個月接種四劑。
美國北加州研究已經證實,這種結合性疫苗成功的減少90%以上的腦膜炎及血行感染。

7 價肺炎鏈球菌接合型疫苗:
依不同年齡層,所需的接種的次數不同,詳見表一。
嬰兒需接種3 劑,通常是在滿2 個月時接種第一劑,之後每2 個月接種一劑,滿週歲後再追加第四劑;
若需提早施打,最早可在6 週時開始施打,間隔為4-8 週,第四劑需與第三劑至少間隔2 個月。

7-11 個月大的嬰兒免疫接種2劑,兩劑之間至少間隔1 個月,第三劑建議滿三歲後追加。
12-23 個月的幼兒共需接種2 劑,兩劑之間間隔2 個月。
2-5 歲大的幼兒只需施打一劑。-->小乖哥哥已於98/7/18施打完畢。

嚴重傳染病疫苗將是未來研究趨勢
廖宏才醫師表示,未來混合疫苗的涵蓋種類將會不斷增加,成為疫苗發展的一大趨勢,
例如正在研發中,將水痘及麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗兩種時程接近的疫苗結合;
還有特別針對容易引發重症的傳染病( 如腸病毒71型 )所進行的疫苗研發;以及越來越講究
施打的方便性( 如以舌下滴劑或經鼻給藥的方式取代針劑 )等等,都是令人期待的新突破。

疫苗是對抗傳染病的最佳利器,疫苗的接種率越高,對疾病的防範越具成效,
雖然打了疫苗未必用的到,但就如同買保險的理念,最重要的是買到一份保障。

幼兒免費健檢的檢查時程:
未滿一歲補助四次,每次間隔兩到三個月;
一歲以上到未滿兩歲補助兩次;
兩歲以上未滿三歲、三歲以上未滿四歲、以及四歲以上未滿七歲各補助一次。
提供包括生長發育評估在內的身體檢查以及衛教指導。

 

吼~真是的! 在馬偕健檢/預防針什麼都有真是很方便!但是..爸比/媽咪都要請假,算算也是浪費時間呀~
小乖妹的幼兒健檢 &  預防注射計劃:

   
                1.5個月               3個月                   4個月               5個月            6個月
幼兒健檢 98/4/27 1 馬偕   98/6/13 2 中國    98/7/18 0魏榖                          98/9/2714 3★
六合一    98/4/27 1 馬偕   98/6/13 2 中國                                                     98/9/2714 3★
輪狀病毒                          98/6/13 1 中國                            98/8/13 2 林孟 
肺炎鏈球                                                      98/7/18 1魏榖                           98/9/2714 2★
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                   8個月                 11個月              12個月                  18個月          22 個月
幼兒健檢   98/11/18 0魏榖  98/11/18 4 魏榖 99/3/11 0 魏榖  99/9/27  1★  101/1/27  2 魏榖
六合一                                                                                    99/9/27  4★ 
輪狀病毒                                                                                             
肺炎鏈球  98/11/18 3魏榖                              99/3/11 4 魏榖   

★表示:馬偕 或 內湖三總 或 內湖衛生所

市立聯合醫院附設內湖門診部 27908387 臺北市內湖區民權東路6段99號 (肺炎七價)
林孟勳診所 台北市內湖區成功路四段61巷32弄2號1樓 02-87920955 (輪狀)
**********************************************
以下的價格,給住內湖的媽咪作參考唷:

內湖三總
六合一 疫苗費 1,400 + 掛號費 100
輪狀 疫苗費 2,090 x2 + 掛號費 100 (口服3劑)
肺炎鏈 疫苗費 3,050 x4 + 掛號費 100 (打4劑)

內湖衛生所 (週一~週五 8:30~11:30 ; 1:30~4:30 ; 週六每二四週早上有)
六合一 疫苗費 無!! 只有五合一~
輪狀 疫苗費 1,898X2 + 掛號費 100 (口服3劑)
肺炎鏈 疫苗費2,950 x4 + 掛號費 100 (打4劑)

馬階
六合一 疫苗費 1,800 + 掛號費 100
輪狀 疫苗費 2,500 x2 + 掛號費 100 (口服2劑)
輪狀 疫苗費 2,000 x3 + 掛號費 100 (口服3劑)
肺炎鏈 疫苗費 3,100 x4 + 掛號費 100 (打4劑)

內湖中國醫藥 <有週六門診/注射,但..草草了事又貴!不建議!!>
六合一 疫苗費 2,100 + 掛號費 100
輪狀 疫苗費 2,500 x2 + 掛號費 100 (口服32劑)
肺炎鏈 疫苗費3,200 x4 + 掛號費 100 (打4劑)

魏榖年  <週六下午可以健檢&注射~)
六合一 疫苗費 -->無
輪狀 疫苗費 -->無
肺炎鏈 疫苗費 3,000 x 4 + 含掛號費

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